发布于 2026-08-18
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炭疽病是由炭疽芽孢杆菌引起的人畜共患急性传染病，主要通过接触感染动物或污染物传播，临床分皮肤型、肺型和肠型，严重时可致命。
炭疽芽孢杆菌是革兰氏阳性需氧菌，在外界环境中形成芽孢（休眠体），可长期存活于土壤中。传播途径主要有三种：- 皮肤接触：接触带菌动物皮毛、分泌物或污染物品，芽孢通过皮肤微小破损侵入（占病例85%以上）。- 呼吸道吸入：吸入含芽孢的气溶胶（如皮毛加工车间粉尘），多见于牧民、皮毛工人等职业暴露。- 消化道感染：食用未煮熟的病畜肉类，芽孢在肠道繁殖引发感染。
不同类型症状差异明显：- 皮肤炭疽：感染部位出现无痛性丘疹→水疱→溃疡→黑色焦痂（“炭疽痈”特征），周围伴非凹陷性水肿，常无发热。- 肺炭疽：初期类似感冒（低热、咳嗽），进展后出现高热、胸痛、呼吸困难，可因败血症休克死亡，病程短于3天。- 肠炭疽：恶心呕吐、腹痛腹泻（血便），严重者并发腹膜炎，儿童感染后死亡率高达25%~75%。
临床通过涂片镜检（芽孢呈竹节状排列）、核酸检测（PCR）确诊。治疗首选青霉素类抗生素（需足量疗程），对青霉素过敏者可用多西环素或环丙沙星。皮肤炭疽局部避免挤压，可用1:2000高锰酸钾溶液湿敷。预防关键是疫苗接种（暴露前接种炭疽减毒活疫苗），职业人群需定期体检。
炭疽病虽罕见但致命性强，及时规范治疗可降低风险，公众无需恐慌但需提高防范意识。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.炭疽诊疗方案(2023年版)[J].中国实用内科杂志,2023,43(5):389-392.
[2]《传染病学》(第9版,人民卫生出版社).炭疽章节.
[3]WHO. Anthrax: Fact Sheet N°102[EB/OL].2022-05-10.
