发布于 2026-09-29
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炭疽病是由炭疽芽孢杆菌引起的急性人畜共患传染病，主要通过接触感染动物或污染物传播，临床分为皮肤型、肺型和肠型三种类型。
炭疽芽孢杆菌是革兰氏阳性需氧芽孢杆菌，在自然界中可形成抵抗力极强的芽孢，在土壤中可存活数十年。芽孢在适宜条件下萌发为繁殖体，释放毒素引起组织坏死和全身中毒症状。该菌对高温、常用消毒剂敏感，但芽孢需经高压灭菌或焚烧处理才能灭活。
传播途径：主要通过接触感染动物的皮毛、肉品或污染土壤，经皮肤微小伤口侵入（皮肤炭疽占95%）；吸入带菌气溶胶可引发肺炭疽；食用未煮熟的病畜肉类可能导致肠炭疽。
易感人群：兽医、牧民、皮毛加工者、实验室人员等职业暴露风险较高，人群普遍易感但未接种疫苗者更易感染。
肺炭疽：初期类似感冒（低热、咳嗽），进展后出现高热、胸痛、呼吸困难，严重者24~48小时内死于中毒性休克。
肠炭疽：表现为恶心呕吐、腹痛腹泻（黑便），可并发败血症和脑膜炎，死亡率高达25%~75%。
预防措施：职业人群接种炭疽减毒活疫苗；避免接触可疑动物及其制品；处理肉类时彻底煮熟，加工皮毛需严格消毒。
治疗规范：一旦发病需立即隔离，首选青霉素G静脉滴注（成人200万~400万单位/次，每6小时1次），疗程10~20天；对青霉素过敏者可改用环丙沙星或多西环素。严禁自行服用，必须面诊辨证。
炭疽病早期诊断和规范治疗可显著降低死亡率，公众需提高防范意识，尤其在牧区和皮毛加工区需加强防护。如出现不明原因高热、皮肤溃疡或焦痂，应立即就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 炭疽诊断标准及处理原则(WS 282-2017)[S]. 2017.
[2]WHO. Manual on Diagnosis and Management of Anthrax[R]. 2020.
[3]《传染病学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社,2018:145-148.
