发布于 2026-09-29
9710次浏览
炭疽病是由炭疽芽孢杆菌引起的人畜共患急性传染病，主要通过接触感染动物或污染环境传播，可分皮肤、吸入、胃肠三型，需及时规范治疗。
炭疽芽孢杆菌是革兰氏阳性需氧菌，芽孢具极强抵抗力，在土壤中可存活数十年。传播途径主要有：- 皮肤接触：破损皮肤接触病畜皮毛、分泌物或污染工具；- 呼吸道吸入：吸入含芽孢的气溶胶；- 消化道摄入：食用未煮熟的病畜肉类。人群普遍易感，农牧民、兽医等职业暴露风险较高。
皮肤炭疽：最常见（占95%），暴露部位出现无痛性丘疹→水疱→溃疡→黑色焦痂，周围伴红肿但无明显疼痛，可伴局部淋巴结肿大。
吸入性炭疽：初期类似感冒（低热、咳嗽），进展后出现高热、胸痛、呼吸困难，严重时休克，病死率高达80%。
胃肠型炭疽：进食污染肉类后1~5天发病，表现恶心呕吐、腹痛腹泻（可带血），严重者败血症休克，病程凶险。
诊断需结合职业史、接触史及实验室检查（涂片镜检、PCR检测、血清学试验）。治疗以抗生素为主，首选青霉素类（如青霉素G），需足量、疗程10~20天。皮肤炭疽可局部清创，禁用挤压；吸入/胃肠型需住院隔离，对症支持（抗休克、呼吸支持）。
管理传染源：病畜需焚烧或深埋，严禁食用不明肉类。
切断传播链：接触动物或污染物后立即用肥皂水洗手，戴手套口罩。
疫苗接种：高危人群（实验室人员、疫区居民）可接种炭疽减毒活疫苗，采用皮上划痕法。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 炭疽诊断标准及处理原则(WS 282-2017)[S]. 2017.
[2]世界卫生组织. WHO炭疽病防治指南(2023年版)[R]. 2023.
[3]《传染病学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社, 2018.
