发布于 2026-09-29
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炭疽病是由炭疽芽孢杆菌引起的人畜共患急性传染病，主要通过接触感染动物或污染物传播，可表现为皮肤溃疡、肺部感染等严重症状。
炭疽芽孢杆菌（炭疽杆菌，一种需氧革兰氏阳性厌氧菌）通过接触传播（皮肤直接接触带菌动物皮毛）、呼吸道传播（吸入含芽孢的气溶胶）和消化道传播（食用未煮熟的污染肉类）三种途径感染人类。芽孢在土壤中可存活数十年，遇适宜条件萌发为繁殖体致病。
皮肤炭疽（最常见，占95%）：接触部位出现无痛性丘疹→水疱→溃疡，溃疡中心形成黑色焦痂，伴局部淋巴结肿大，全身症状轻~中度发热。
肺炭疽（最凶险）：吸入芽孢后2~5天出现发热、咳嗽、胸痛，进展为呼吸困难、咯血，可伴败血症休克，死亡率高达80%。
肠炭疽（罕见）：食用污染肉类后1~5天发病，表现为恶心呕吐、呕血、腹痛腹泻，易并发腹膜炎和败血症。
诊断需结合流行病学史（如接触畜牧、皮毛加工史）、临床表现及实验室检查（涂片镜检、PCR检测炭疽毒素、血清学试验）。治疗首选青霉素类抗生素（如青霉素G），对青霉素过敏者可用环丙沙星或多西环素，重症需抗休克、脏器功能支持。预防措施包括疫苗接种（高危人群）、严格肉类检疫、接触者医学观察。
高危职业（畜牧、皮毛加工）从业者需定期体检，工作时佩戴防护装备；
不食用来源不明肉类，生熟砧板严格分开；
发现疑似病例立即隔离并报告疾控部门，避免接触患者分泌物；
儿童应避免接触流浪动物，家长需教育孩子不捡拾不明动物尸体。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 炭疽诊断标准及处理原则（WS 282-2017）[J]. 中国卫生标准管理,2017,8(15):1-5.
[2]世界卫生组织. WHO Guidelines for the Prevention and Control of Anthrax in Humans and Animals (2018)[R]. Geneva: WHO Press,2018.
[3]《传染病学》（第9版）,李兰娟,王宇明主编,人民卫生出版社,2018:132-135.
