发布于 2026-09-29
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炭疽病是由炭疽芽孢杆菌引起的人畜共患急性传染病，主要通过接触感染动物或污染物传播，可侵犯皮肤、呼吸道和消化道，严重时危及生命。
炭疽芽孢杆菌是革兰氏阳性需氧菌，在自然界可形成芽孢，抵抗力极强，在土壤中可存活数十年。传播途径主要有三种：接触传播（皮肤直接接触带菌动物皮毛或分泌物）、呼吸道吸入（吸入含芽孢的气溶胶）、消化道感染（食用未煮熟的病畜肉类）。人群普遍易感，牧民、兽医、皮毛加工者等职业人群风险较高。
根据感染途径分为三型：皮肤炭疽最常见（占95%），表现为暴露部位（手、面、颈等）出现无痛性丘疹→水疱→溃疡→黑色焦痂，周围伴非凹陷性水肿，常无明显疼痛但可伴局部淋巴结肿大。肺炭疽多因吸入芽孢引发高热、胸痛、呼吸困难，进展迅速可致败血症；肠炭疽则有恶心呕吐、腹痛腹泻、呕血黑便等消化道症状，均需紧急救治。
诊断需结合职业史、接触史及实验室检查（涂片镜检、细菌培养、核酸检测等）。治疗以抗生素为核心，首选青霉素类（需足量足疗程），对青霉素过敏者可用环丙沙星、多西环素等。皮肤炭疽局部严禁挤压或切开，需清洁保护并涂抗生素软膏。肺炭疽、肠炭疽等重症需住院隔离治疗，必要时抗休克、呼吸支持等综合措施。
职业防护：从事畜牧业、皮毛加工等工作者需穿防护服、戴手套口罩，接触动物后立即洗手消毒；
疫苗接种：高风险人群可接种炭疽减毒活疫苗（皮上划痕法），每年复种1次；
动物管理：定期为家畜接种疫苗，病死动物必须焚烧或深埋（深度≥2米），严禁食用可疑肉类；
应急处置：发现疑似病例立即报告疾控部门，密切接触者需医学观察8~12天。
注：炭疽病可防可控，早期规范治疗预后良好，延误诊治死亡率较高。公众无需过度恐慌，但需提高对职业暴露和可疑动物产品的警惕性。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 炭疽诊断标准及处理原则（WS 282-2017）[S]. 2017.
[2]《传染病学》（第9版）人民卫生出版社, 2018.
[3]WHO. Manual on Prevention and Control of Anthrax in Humans and Animals. 2020.
