发布于 2026-09-29
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炭疽是由炭疽芽孢杆菌引起的人畜共患急性传染病，主要通过接触感染动物或污染物传播，临床分皮肤型、肺型、肠型三种类型，及时治疗可降低死亡率。
炭疽芽孢杆菌是革兰氏阳性需氧芽孢杆菌，芽孢可在土壤中长期存活，通过皮肤微小伤口、呼吸道吸入或食用污染食物侵入人体。畜牧业从业者、皮毛加工工人等职业人群风险较高，宠物接触未检疫动物也可能感染。
皮肤炭疽：最常见（占95%），表现为暴露部位皮肤出现无痛性丘疹→水疱→溃疡→黑色焦痂，周围伴非凹陷性水肿，常无明显疼痛。
肺炭疽：吸入芽孢后2~5天发病，初期类似感冒（低热、咳嗽），进展后出现高热、胸痛、呼吸困难，可伴败血症休克，肺部体征与症状常不一致。
肠炭疽：食用未煮熟病畜肉类后1~5天发作，表现为恶心呕吐、腹痛腹泻（带血水样便），严重者出现感染性休克，病死率高。
诊断需结合职业史、接触史及实验室检查（涂片镜检、PCR检测病原体、血清学试验）。治疗以青霉素G为首选（需足量静脉给药），对青霉素过敏者可用多西环素或环丙沙星。皮肤炭疽局部严禁挤压或切开，需保持干燥清洁。
动物防疫：定期对家畜接种炭疽疫苗，病死动物焚烧或深埋（深度≥2米），严禁食用不明原因死亡动物。
职业防护：接触可疑动物时戴手套、口罩，处理皮毛时使用防尘面具，操作后彻底洗手消毒。
人群免疫：高风险人群（兽医、牧民、实验室人员）可接种炭疽减毒活疫苗（皮上划痕法）。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.炭疽诊断标准及处理原则(WS 282-2017)[S].2017.
[2]世界卫生组织. WHO Guidelines for the Prevention and Control of Anthrax in Humans and Animals[R].2020.
[3]《传染病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:167-170.
