发布于 2026-09-29
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炭疽是由炭疽芽孢杆菌引起的人畜共患急性传染病，主要通过接触感染动物或污染物品传播，临床分皮肤型、肺型和肠型，严重时可致命。
炭疽由炭疽芽孢杆菌（一种革兰氏阳性厌氧菌）引起，其芽孢可在土壤中长期存活。传播途径主要有：- 皮肤接触：接触带菌动物皮毛、分泌物或污染物品，芽孢通过皮肤微小破损侵入（占临床病例95%以上）；- 呼吸道吸入：吸入含芽孢的气溶胶（如皮毛加工车间粉尘）；- 消化道摄入：食用未煮熟的病畜肉类。
根据感染途径不同分为三型：- 皮肤炭疽：最常见，表现为无痛性红色丘疹→水疱→溃疡→黑色焦痂（"炭疽痈"），周围伴非凹陷性水肿，可伴局部淋巴结肿大；- 肺炭疽：初期类似感冒（低热、咳嗽），进展后出现高热、胸痛、呼吸困难，可伴败血症；- 肠炭疽：恶心呕吐、腹痛腹泻（带血便），严重者休克，病死率高。
诊断需结合流行病学史（接触病畜/皮毛）、典型焦痂/呼吸道症状及实验室检查（涂片找革兰阳性大杆菌、PCR检测病原体）。治疗以抗生素为核心，首选青霉素（需足量、疗程10~20天），过敏者可用头孢类或喹诺酮类。皮肤炭疽局部严禁挤压，需切开引流时需严格无菌操作。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.炭疽诊断标准及处理原则(WS 282-2017)[S].2017.
[2]World Health Organization. Anthrax: Fact Sheet N°102[EB/OL].2023.
[3]《传染病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:145-148.
