发布于 2026-09-29
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败血型炭疽病是炭疽杆菌经皮肤或呼吸道侵入人体后，在血液中大量繁殖并释放毒素引发的急性感染性疾病，病情凶险，可迅速导致多器官衰竭和休克。
炭疽杆菌是革兰氏阳性需氧芽孢杆菌，在自然界中形成的芽孢可长期存活。感染主要通过接触患病动物（如牛、羊）及其制品，或吸入含芽孢的气溶胶传播。皮肤破损处接触污染物是常见感染路径，吸入污染空气则引发呼吸道炭疽，两者均可能发展为败血型炭疽。
全身中毒症状：突发高热（39~40℃）、寒战、头痛、肌肉酸痛，伴恶心呕吐、腹痛腹泻，严重者出现面色苍白、四肢湿冷等休克前期表现。
皮肤黏膜病变：若经皮肤感染，局部可能出现无痛性丘疹或溃疡，周围组织红肿但无明显疼痛，溃疡中心可见黑色焦痂（炭疽特征性表现）。
快速诊断：通过血液/分泌物涂片镜检、细菌培养（检出炭疽杆菌可确诊）、PCR核酸检测等明确病原体。血常规可见白细胞显著升高、血小板降低，凝血功能检查异常。
规范治疗：首选青霉素类抗生素（如青霉素G，需静脉给药），对青霉素过敏者可选用头孢类或喹诺酮类药物。同时需对症支持治疗，如抗休克、纠正电解质紊乱、输注新鲜血制品等。严禁自行服用任何药物，必须在医生指导下使用抗生素和对症药物。
职业防护：从事畜牧业、皮毛加工等高危行业者需穿防护服、戴口罩手套，接触动物后立即用肥皂水洗手。
疫苗接种：高风险人群（如实验室人员、兽医）可接种炭疽减毒活疫苗，每年加强免疫1次。
动物管理：定期给家畜接种疫苗，病死动物需焚烧或深埋（深度≥2米），严禁食用病畜肉或接触不明动物分泌物。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 炭疽诊疗方案（2023年版）[J]. 中国实用内科杂志, 2023, 43(5): 389-392.
[2]《传染病学》（第9版）. 人民卫生出版社, 2018: 123-127.
