发布于 2026-09-29
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炭疽病是由炭疽芽孢杆菌引起的人畜共患传染病，主要通过接触感染动物或污染环境传播，临床分皮肤、肺和肠型三种，及时治疗可降低致死率。
炭疽芽孢杆菌是革兰氏阳性需氧菌，形成的芽孢可在土壤中长期存活。传播途径包括：接触感染动物的皮毛、肉或分泌物（皮肤型占95%）；吸入带菌气溶胶（肺型，多见于皮毛加工者）；食用未煮熟的病畜肉（肠型，罕见）。儿童接触宠物或玩具时若沾染污染物，也可能感染。
皮肤炭疽：接触部位出现无痛性丘疹→水疱→溃疡→黑色焦痂，周围红肿但无明显疼痛，常伴局部淋巴结肿大。多数患者无全身症状，极少数进展为败血症。发病后1~5天出现症状，及时用抗生素可治愈。
肺炭疽：初期类似感冒（低热、咳嗽），进展后出现高热、胸痛、呼吸困难，可伴咯血，20%~30%患者因休克死亡。多见于职业暴露人群，需紧急隔离治疗。
肠炭疽：表现为恶心呕吐、腹痛腹泻（黑便），严重时并发腹膜炎和败血症，死亡率约25%~75%。
个人防护：接触动物皮毛者需戴手套口罩，儿童避免接触流浪动物排泄物。
疫苗接种：兽医、牧民等高风险人群可接种炭疽减毒活疫苗，接种后免疫期约1年。
应急处置：发现疑似病例立即隔离，污染环境用含氯消毒剂消毒，患者分泌物需焚烧处理。
一旦确诊，需尽早使用敏感抗生素（如青霉素、环丙沙星），疗程持续7~14天。皮肤炭疽局部禁用挤压或切开引流，以防感染扩散。严禁自行服用抗生素，需在医生指导下规范治疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.炭疽诊疗方案(2023年版)[J].中国实用内科杂志,2023,43(5):389-392.
[2]《传染病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:123-125.
