外耳炎主要表现为耳部疼痛、瘙痒、耳道分泌物增多，儿童可能因哭闹抓耳就诊，成人常伴听力轻微下降或耳闷胀感。一、典型症状表现疼痛：多为持续性胀痛或刺痛，咀嚼、牵拉耳廓时加重，婴幼儿因疼痛哭闹不止，拒绝触碰耳部。耳道分泌物：初期稀薄浆液性，随感染加重转为黄色脓性或黏液性，严重时带血丝，部分患者可见结痂堵塞耳道。瘙痒与灼热感：慢性外耳炎常伴耳道皮肤瘙痒（外耳道皮肤因炎症刺激产生痒感），急性发作期灼热感明显，儿童可能频繁抓挠耳廓。听力与耳闷：分泌物堵塞或鼓膜受炎症影响时，出现轻度传导性听力下降，感觉耳朵像塞了棉花，婴幼儿表现为对声音反应迟钝。二、特殊人群症状特点婴幼儿：因语言表达能力有限，常以哭闹、摇头、拒乳为主，家长需注意是否伴随发热（提示感染扩散风险），外耳道红肿可能被误认为"上火"。游泳/潜水爱好者：进水后未及时干燥耳道，易引发真菌性外耳炎，表现为奇痒难忍，分泌物呈白色豆腐渣样，需与细菌性炎症区分。糖尿病患者：因免疫力下降，易反复感染，可能出现外耳道疖肿（外耳道毛囊或皮脂腺急性化脓性炎症），疼痛剧烈，需警惕糖尿病酮症酸中毒等并发症。三、需警惕的危险信号耳痛持续加重超过3天，伴耳周淋巴结肿大、发热（体温＞38℃）。耳道流脓量增多，分泌物带血或伴有恶臭气味。儿童出现耳廓牵拉痛明显、外耳道皮肤破溃出血。出现上述症状建议及时就诊耳鼻喉科，避免自行用棉签掏耳或滥用抗生素滴耳液（可能加重真菌感染）。严禁自行服用任何药物，需通过耳镜检查明确病因后规范治疗。参考文献: [1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人急性外耳道炎诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(6):489-493. [2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:36-40.