发布于 2026-09-29
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外耳炎表现为耳朵疼痛、瘙痒、流脓或听力下降，儿童因耳道窄小、易进水更易发病。治疗需根据感染类型（细菌/真菌）选择药物，同时保持耳道干燥。
成人症状：耳朵深部疼痛，咀嚼或牵拉耳廓时加重，外耳道皮肤红肿，严重时耳周淋巴结肿大。若为真菌性外耳炎，会有白色/黑色絮状分泌物，伴奇痒。
儿童特点：婴幼儿常表现为哭闹、抓耳朵，拒绝触碰患侧，部分伴随发热（体温38~39℃）。家长需注意避免孩子用手或棉签挖耳，防止损伤耳道黏膜。
普通细菌感染：局部使用抗生素滴耳液（如氧氟沙星滴耳液），每日3次，每次5~10滴，连续5~7天。用药前需清洁耳道分泌物，可先用3%过氧化氢溶液轻柔冲洗。
真菌性外耳炎：需先清除耳道真菌团块，再局部涂抹抗真菌药膏（如克霉唑乳膏），严重时口服抗真菌药（如伊曲康唑），严禁自行服用，必须面诊辨证。
疼痛管理：疼痛剧烈时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），儿童需按体重调整剂量，避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。
日常防护：洗澡时用耳塞或棉球塞耳，游泳后及时用干棉签轻柔擦拭耳道；婴幼儿避免呛奶时液体流入耳道。
禁忌行为：不要频繁用棉签掏耳，避免耳道皮肤屏障受损；糖尿病患者需严格控制血糖（血糖＞8.3mmol/L时感染风险增加2~3倍）。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国成人急性外耳道炎诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(3):221-225.
[2]《儿童常见感染性疾病诊疗指南》编写组.儿童外耳道炎诊疗规范[M].北京:人民卫生出版社,2020:89-94.
[3]UpToDate临床顾问.外耳道炎与中耳炎[EB/OL].2023(更新).
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