发布于 2026-09-29
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外耳炎主要表现为耳部疼痛、瘙痒、流脓或听力下降，治疗需根据病因（细菌/真菌/过敏）采用局部用药或口服药物，同时避免耳道潮湿刺激。
急性弥漫性外耳炎：耳道红肿、灼热感，咀嚼或牵拉耳廓时疼痛加剧，严重时耳道狭窄导致听力下降，儿童可能因哭闹、抓耳就诊。
真菌性外耳炎：耳内瘙痒剧烈，白色/黑色絮状分泌物，耳道潮湿易复发，需与过敏引起的湿疹鉴别。
慢性外耳炎：长期耳道不适、少量渗液，鼓膜完整者听力基本正常，需警惕合并胆脂瘤风险（罕见但需排查）。
细菌感染：局部用氧氟沙星滴耳液（广谱抗菌），疼痛明显时口服布洛芬（非甾体抗炎药），严禁自行服用抗生素。
真菌感染：先用3%硼酸酒精清洁耳道，再涂抗真菌药膏（如克霉唑），疗程需遵医嘱~2周，避免耳道进水。
过敏/湿疹：短期用氢化可的松滴耳液（激素），口服氯雷他定（抗组胺药），避免频繁掏耳。
特殊人群：婴幼儿需由医生评估用药安全性，糖尿病患者需控制血糖+局部清创。
洗澡前用耳塞保护耳道，游泳后用干棉签轻擦外耳道口。
禁止用尖锐物品掏耳，避免耳道皮肤破损。
反复发作者需排查过敏体质或免疫功能异常，建议耳鼻喉科专科检查。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人急性外耳道炎诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(6):489-492.
[2]《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》编写组.临床诊疗指南·耳鼻喉科分册[M].人民卫生出版社,2017:123-125.
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