发布于 2026-09-29
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外耳炎主要表现为耳部疼痛、瘙痒、耳内分泌物增多，治疗需根据类型（如细菌性、真菌性）选择抗生素或抗真菌药物，同时保持耳道干燥。
疼痛：急性外耳炎常突发耳痛，咀嚼或牵拉耳廓时加重，慢性期疼痛多为隐痛。
瘙痒：真菌性外耳炎瘙痒剧烈，患者常不自觉抓挠耳道。
分泌物异常：细菌性感染分泌物多为黄色黏稠脓液，真菌性则呈白色豆腐渣样或黑色絮状物。
听力下降：耳道肿胀或分泌物堵塞时可能出现暂时性听力减退。
细菌性外耳炎：局部使用抗生素滴耳液（如氧氟沙星滴耳液），症状严重时需口服抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）。严禁自行服用，必须面诊辨证，避免滥用广谱抗生素。
真菌性外耳炎：先用3%硼酸酒精清洁耳道，再局部涂抹抗真菌药膏（如克霉唑乳膏），顽固病例需配合口服抗真菌药物。
护理要点：保持耳道干燥，避免进水；急性期避免佩戴耳机或挖耳；儿童需在成人监护下清理分泌物。
婴幼儿：洗澡时用棉球塞住外耳道口，避免奶汁或洗澡水进入；发现哭闹、抓耳、发热需及时就医。
糖尿病患者：需严格控制血糖，因高血糖易诱发或加重感染，治疗周期可能延长。
游泳爱好者：游泳后用干棉签轻擦耳道，必要时使用含酒精的耳道干燥剂。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.中国成人急性外耳道炎诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(3):221-225.
[2]《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》编写组.临床诊疗指南·耳鼻喉科分册[M].北京:人民卫生出版社,2005:32-35.
[3]中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会.中国外耳道真菌病诊断和治疗专家共识(2020)[J].中华耳科学杂志,2020,18(4):543-547.
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