发布于 2026-09-29
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外耳炎表现为耳痛、耳痒、耳道流脓等，儿童因易进水或掏耳损伤更易发病，治疗需根据病因（细菌/真菌/过敏）选药，同时避免耳道潮湿。
耳痛：多为持续性胀痛或刺痛，咀嚼、牵拉耳廓时加重，婴幼儿可能哭闹不止或拒绝触碰耳朵。
耳道异常分泌物：细菌感染常为黄色黏稠脓液，真菌性外耳炎则呈白色/黑色絮状或豆腐渣样，伴异味。
听力下降：因耳道肿胀或分泌物堵塞引起暂时性传导性听力减退，儿童可能对呼唤反应迟钝。
全身症状：严重感染时可伴发热、耳周淋巴结肿大，糖尿病患者需警惕坏死性外耳道炎。
局部清洁：先用3%过氧化氢溶液轻柔冲洗耳道（注意：鼓膜穿孔者禁用），再用无菌棉签吸干分泌物。
药物治疗：细菌感染可外用氧氟沙星滴耳液（禁用于6岁以下儿童），真菌性需用克霉唑滴耳液；过敏体质者需避免接触过敏原（如耳饰、洗发水）。
物理干预：儿童需避免家长用棉签深入掏耳，可用温毛巾热敷耳周缓解疼痛；高热时遵医嘱使用布洛芬退热。
生活护理：洗澡时用耳塞保护耳道，保持干燥；糖尿病患者需严格控制血糖至正常范围（空腹血糖4.4~7.0mmol/L）。
易感人群：游泳爱好者、儿童（咽鼓管短平直）、长期戴耳机者、耳道湿疹患者。
预防措施：避免频繁掏耳（每周≤1次），游泳后及时用干棉签擦拭耳道；耳道进水后可向患侧单脚跳排出水分。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.中国成人急性外耳道炎诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(3):221-225.
[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:146-148.
[3]中国医师协会耳鼻喉科医师分会.真菌性外耳道炎诊断和治疗专家共识(2020)[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,34(12):993-997.
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