发布于 2026-09-29
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外耳炎主要表现为耳部疼痛、瘙痒、耳内分泌物增多及听力下降，儿童因耳道狭窄、易进水更易发病，需结合病因区分类型。
急性外耳炎常突发剧烈疼痛，咀嚼或牵拉耳廓时加重，疼痛可放射至头部；慢性外耳炎多为持续性隐痛，伴灼热感，按压耳屏时疼痛加剧。疼痛程度与感染程度相关，严重时可影响睡眠。
急性细菌性外耳炎：初期为稀薄浆液性分泌物，随病情进展变为黄色黏稠脓液，伴臭味，干燥后形成痂皮堵塞耳道。
真菌性外耳炎：分泌物呈白色、黄色或黑色絮状、豆腐渣样，伴明显瘙痒，部分患者可见耳道皮肤充血、脱屑。
炎症导致耳道肿胀或分泌物堵塞时，会出现传导性听力下降，表现为听声音模糊、自听增强（感觉自己说话声音变大）；慢性患者常感耳部闷胀，游泳或洗澡后症状加重。
婴幼儿因无法准确表达症状，常表现为哭闹不止、抓耳朵、发热（继发感染时），家长需注意观察是否有耳道流脓或异味，避免误判为感冒。
外耳炎症状多样，需结合病史（如游泳史、耳道进水史）和检查明确类型。日常需保持耳道干燥，避免频繁掏耳，出现持续症状应及时就医。严禁自行服用抗生素或抗真菌药物，必须由医生面诊后规范治疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国外耳道炎诊疗指南(2023年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2023,58(6):567-572.
[2]《中医耳鼻喉科学》(第3版)[M].人民卫生出版社,2022:108-112.
[3]WHO. Global report on otitis media and hearing loss[R]. 2021:34-39.
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