发布于 2026-09-29
4130次浏览
脑干梗塞患者表现症状复杂多样，核心表现为突发头晕、肢体无力、言语障碍及意识异常，严重时可迅速进展为昏迷甚至危及生命。
肢体瘫痪：多表现为单侧肢体无力或完全瘫痪，常见于一侧肢体（如左侧肢体无法活动），患者可能突然无法站立、行走或持物。
吞咽困难：因脑干控制吞咽的神经核团受累，出现饮水呛咳、吞咽费力，严重时需鼻饲管辅助进食。
构音障碍：说话声音嘶哑、发音不清，甚至无法说话，这是由于脑干内控制发音的神经通路受损。
意识改变：部分患者可出现嗜睡、昏睡甚至昏迷，提示脑干网状激活系统受累，病情较重。
眼球运动障碍：表现为复视（看东西重影）、眼球活动受限，甚至瞳孔大小不等、对光反射消失。
面部麻木/口角歪斜：一侧面部感觉减退或消失，口角向一侧歪斜，是三叉神经、面神经受累的典型表现。
脑干梗塞属于急症，若出现突发肢体无力、言语不清、头晕呕吐等症状，应立即拨打急救电话。严禁自行服用任何药物，需尽快到医院进行头颅CT或MRI检查，明确诊断后接受规范治疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊疗指南(2023年版)[J].中华神经科杂志,2023,56(4):321-330.
[2]《神经病学》(第9版,人民卫生出版社,2023年)[M].
[3]《中国脑血管病防治指南》(2022年修订版)[J].中华神经科杂志,2022,55(1):1-20.
