发布于 2026-09-29
8369次浏览
肠梗阻主要因肠腔堵塞、肠管受压或蠕动障碍导致肠道内容物无法正常通过,常见原因包括机械性梗阻(如肠粘连、肿瘤)、动力性梗阻(如麻痹性肠梗阻)及血运性梗阻(如肠缺血)。
肠粘连:腹部手术后肠管与周围组织粘连,或腹腔炎症后纤维瘢痕牵拉,可导致肠管扭曲狭窄。儿童若有腹部外伤或感染史,也可能形成粘连性梗阻。
肠道异物/肿瘤:误食异物(如儿童误吞硬币、电池)、肠道肿瘤(如结肠癌)或粪石(长期便秘者干结粪便积聚)堵塞肠腔,阻碍内容物通过。
肠扭转/套叠:肠管异常旋转(如乙状结肠扭转)或一段肠管套入邻近肠管(如儿童肠套叠),造成肠腔机械性闭塞,是婴幼儿肠梗阻常见病因。
麻痹性肠梗阻:腹部手术、感染或电解质紊乱(如低钾血症)抑制肠道蠕动,导致肠管扩张、蠕动消失,常见于重症胰腺炎、脓毒症患者。
痉挛性肠梗阻:肠道神经功能紊乱(如铅中毒)或炎症刺激使肠管强烈收缩,短暂性阻碍肠内容物通过,通常为暂时性梗阻。
肠系膜血管栓塞/血栓:动脉硬化或房颤患者易形成血栓,阻塞肠系膜血管,导致肠壁缺血坏死,表现为剧烈腹痛、呕吐及血便。
肠缺血再灌注损伤:休克复苏后肠道血流重建,引发肠黏膜水肿、坏死,是创伤性肠梗阻的重要诱因。
儿童:先天性肠闭锁(出生即发病)、肠旋转不良、蛔虫团堵塞是主要病因。
老年人:肿瘤、便秘及肠道动力减弱叠加,易诱发肠梗阻。
孕妇:子宫增大压迫肠管或妊娠期便秘可能增加梗阻风险。
注意:肠梗阻需紧急就医,自行服用泻药或止痛药可能加重病情。[具体治疗方案需由医生根据病因制定,严禁自行服用任何药物,必须经影像学检查(CT/MRI)和临床评估后确诊。]
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:478-483.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人肠梗阻诊疗专家共识意见(2019版)[J].中华消化外科杂志,2019,18(11):1023-1030.
[3]《中医儿科学》(第2版)[M].北京:中国中医药出版社,2020:156-158.















