发布于 2026-09-29
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口唇疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV-1型为主）感染引起的急性疱疹性皮肤病，表现为口唇周围反复发作的簇集性小水疱，常伴灼痛感。
单纯疱疹病毒（HSV）通过直接接触传播，如接吻、共用餐具或毛巾等。病毒初次感染多发生于儿童期，潜伏在神经节内，免疫力下降时（如感冒、疲劳、暴晒）复发。HSV-1型主要侵犯口唇区域，HSV-2型多引起生殖器疱疹，但也可能通过接触感染口腔。
发病初期局部有灼热、刺痛感，1~2天后出现成簇的针尖大小水疱，内含透明液体，周围绕以红晕。水疱群集分布，3~5天内破溃形成浅表溃疡，结痂愈合，全程约1~2周。儿童患者症状可能更明显，易出现发热、局部淋巴结肿大。成人多为复发性，每年发作1~3次，好发于口唇周围皮肤黏膜交界处。
需与带状疱疹（沿神经分布的单侧水疱）、手足口病（儿童口腔+手足皮疹）、天疱疮（大面积糜烂）等鉴别。继发细菌感染时可出现脓疱、红肿加剧，极少数免疫低下者可能引发疱疹性角膜炎、脑炎等严重并发症。孕妇感染HSV-1可能在分娩时经产道传播给新生儿，需提前评估风险。
局部护理：保持患处清洁干燥，避免搔抓，可用3%硼酸溶液湿敷减轻红肿，或遵医嘱外用阿昔洛韦软膏（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
全身管理：保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累，均衡饮食增强免疫力。
预防复发：减少接触感染者，避免共用毛巾餐具，外出时注意防晒。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国居民常见皮肤病诊疗指南(2020年版)[J]. 中华皮肤科杂志,2020,53(6):401-405.
[2]《中医皮肤科学》(十四五规划教材). 人民卫生出版社,2021:89-92.
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