发布于 2026-09-29
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生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起的性传播疾病，主要表现为生殖器部位反复发作的水疱、溃疡及疼痛，具有传染性强、易复发特点。
HSV分为HSV-1和HSV-2两型，生殖器疱疹主要由HSV-2引起（占90%以上），少数由HSV-1通过口交传播。病毒通过皮肤黏膜微小破损侵入人体，潜伏于神经节内，当免疫力下降时复发。传播途径包括性接触直接传播（占90%）、母婴传播（分娩时经产道感染）及间接接触污染物品（罕见）。
初次感染时症状较重，表现为生殖器部位簇集性小水疱（直径2~4mm），伴瘙痒、灼热或疼痛，1~2周内破溃形成浅表溃疡，3~4周结痂愈合。首次发作常伴发热、头痛、乏力等全身症状。复发时症状较轻，病程缩短至1~2周，水疱仅局限于原发病灶区域，疼痛和全身症状明显减轻。免疫低下者（如HIV感染者）可出现播散性感染，表现为多部位溃疡、高热及全身症状。
临床诊断主要依据病史（性接触史）、典型临床表现及病毒培养、核酸检测等实验室检查。治疗以抗病毒药物为主，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等核苷类药物，可缩短病程、减轻症状、降低复发率。严禁自行服用，必须在医生指导下规范用药。同时需注意局部护理，保持患处清洁干燥，避免搔抓继发感染。
预防关键在于安全性行为（全程正确使用安全套）、固定性伴侣、避免高危行为。感染者应避免性生活直至皮疹完全消退，复发频繁者（每年≥6次）可采用长期抑制疗法（连续服药6~12个月）降低复发频率。孕妇感染者需在妊娠晚期预防性使用抗病毒药物，降低新生儿感染风险。
参考文献:
[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国生殖器疱疹诊疗指南(2020版)[J]. 中华皮肤科杂志, 2020, 53(12): 905-908.
[2] 王侠生, 廖康煌. 皮肤性病学[M]. 第5版. 北京: 人民卫生出版社, 2008: 123-126.
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