发布于 2026-09-29
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扁桃体炎主要表现为喉咙疼痛、吞咽困难、发热、扁桃体红肿，儿童可能伴随拒食、流口水，成人还可能出现声音嘶哑、颈部淋巴结肿大。
喉咙疼痛：吞咽时疼痛加剧，疼痛可放射至耳部，扁桃体肿大明显时会感觉喉咙有异物阻塞感。
扁桃体红肿：检查可见扁桃体充血、肿大，表面可能有白色或黄色脓性分泌物（脓点或脓苔），这是细菌感染的典型表现。
吞咽困难：因疼痛导致吞咽动作受限，儿童可能出现拒食、哭闹，成人进食时需小口慢咽。
发热：体温可升至38~40℃，儿童可能出现高热惊厥（体温骤升时），成人多为中低热，持续1~7天不等。
颈部淋巴结肿大：扁桃体周围淋巴结因炎症反应肿大，按压时有疼痛感，表现为颈部两侧可触及小硬块。
其他症状：部分患者伴随头痛、乏力、食欲下降，严重时可能出现呼吸困难（扁桃体过度肿大阻塞气道）。
急性化脓性扁桃体炎：扁桃体表面有明显脓性分泌物，可融合成片状假膜（需与白喉等鉴别），全身症状更重。
慢性扁桃体炎：症状较轻，表现为喉咙异物感、干燥，晨起刷牙恶心，扁桃体隐窝可见白色干酪样分泌物。
儿童扁桃体炎：婴幼儿可能因疼痛拒绝进食、流口水，部分患儿伴有打鼾、张口呼吸（腺样体肥大合并感染时）。
持续高热超过3天不退，或体温骤升骤降。
扁桃体周围形成脓肿（单侧咽痛剧烈、张口困难）。
皮疹、关节痛、血尿（提示链球菌感染后并发症风险）。
呼吸困难、吞咽极度困难、意识模糊（需立即就医）。
扁桃体炎症状因年龄、感染类型不同而有差异，多数可通过休息、多喝水、对症治疗缓解。严禁自行服用抗生素或中成药，需由医生判断感染类型（病毒/细菌）后再用药。反复发作的扁桃体炎（每年≥5次）可在医生评估后考虑手术切除。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国扁桃体炎诊疗指南(2021版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(8):721-725.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:123-125.
[3]中国医师协会儿科分会.儿童扁桃体炎临床实践指南[J].中华儿科杂志,2020,58(6):423-427.
