发布于 2026-09-29
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扁桃体炎主要表现为喉咙疼痛、吞咽困难、发热、扁桃体红肿，儿童还可能伴随颈部淋巴结肿大。典型症状包括咽喉部干燥灼热感，吞咽时疼痛加剧，扁桃体表面可见白色或黄色分泌物（脓点），严重时可出现呼吸困难。
喉咙疼痛：吞咽时疼痛明显加剧，疼痛可放射至耳部或下颌，部分患者伴有喉咙异物感或烧灼感。
扁桃体红肿：检查可见双侧或单侧扁桃体充血肿大，表面有白色或黄色脓性分泌物附着，严重时分泌物融合成伪膜（需与白喉鉴别）。
口腔异味：因扁桃体隐窝内细菌滋生，可出现持续性口臭，尤其晨起时明显。
发热：急性扁桃体炎常伴高热（38.5℃以上），持续1~3天，部分患者可出现低热（37.3~38.5℃）。
颈部淋巴结肿大：下颌角或颈部可触及肿大淋巴结，质地较硬，有压痛感，儿童更常见。
全身不适：伴随乏力、头痛、食欲减退，严重时可出现呕吐、腹泻等消化道症状。
儿童扁桃体炎：婴幼儿可能因疼痛拒绝进食、哭闹不止，需警惕高热惊厥风险；青少年患者可能因扁桃体肥大导致打鼾、张口呼吸。
慢性扁桃体炎：症状较轻，表现为反复发作咽痛，扁桃体隐窝可见干酪样分泌物，常伴口臭、咽部异物感。
与咽炎区分：扁桃体炎以扁桃体红肿、脓点为特征，咽炎以咽部黏膜充血为主，无扁桃体表面渗出物。
与传染性单核细胞增多症鉴别：后者可见颈部淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大，需通过血常规和EB病毒抗体检测确诊。
扁桃体炎症状需结合病史、体格检查及血常规综合判断，严禁自行服用抗生素或中成药，建议及时就医明确病因。儿童及免疫力低下者需特别注意并发症（如扁桃体周围脓肿、中耳炎），应尽早干预。
参考文献:
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[2] 《中医诊断学》(十四五规划教材). 人民卫生出版社, 2021: 124-126.
[3] 中国医师协会儿科医师分会. 儿童急性扁桃体炎诊疗规范[J]. 中华儿科杂志, 2019, 57(3):189-192.
