发布于 2026-09-29
2357次浏览
扁桃体炎主要表现为喉咙疼痛（吞咽时加重）、扁桃体红肿（可见白色脓点或脓苔）、发热（体温多在38~40℃），儿童还可能伴随流口水、拒食等症状。
喉咙疼痛：吞咽时疼痛加剧，甚至放射至耳部，疼痛程度与炎症严重程度相关，部分患者伴有喉咙异物感或灼热感。
扁桃体红肿：检查可见双侧扁桃体充血、肿大，表面可能有白色或黄色脓性分泌物（脓点或脓苔），严重时扁桃体隐窝内可见脓栓。
颈部淋巴结肿大：炎症刺激颈部淋巴结，可出现单侧或双侧颈部淋巴结肿大、触痛，按压时有疼痛感。
发热：多为中高热（38℃以上），体温常波动在38~40℃之间，儿童可能出现高热惊厥（体温骤升时）。
全身不适：伴随乏力、头痛、食欲减退，部分患者出现肌肉酸痛、畏寒等症状，严重时可影响睡眠和日常活动。
儿童扁桃体炎：因儿童扁桃体较成人相对肥大，炎症时易出现扁桃体肿大导致呼吸困难，尤其夜间睡眠时鼾声加重或张口呼吸。
反复发作性扁桃体炎：若扁桃体隐窝内长期残留细菌，可反复出现咽痛、发热，每年发作≥5次需评估是否需手术切除。
鉴别要点：普通感冒常伴鼻塞流涕，而扁桃体炎以咽痛为首发症状；疱疹性咽峡炎可见咽峡部灰白色疱疹，与扁桃体炎脓点形态不同。
处理建议：症状较轻时可多喝水、温盐水漱口，体温超过38.5℃可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（严禁自行服用抗生素）。
就医指征：持续高热超3天、扁桃体周围脓肿、呼吸困难或吞咽困难时，需立即前往医院就诊。
扁桃体炎症状以局部咽痛、扁桃体红肿为核心，结合全身发热等表现，儿童需警惕呼吸道梗阻风险。症状持续或加重时应及时就医，由医生评估是否需抗感染治疗，中成药如蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片等需在中医师指导下使用。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国扁桃体炎诊疗指南(2023年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2023,58(3):210-215.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:126-128.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童扁桃体炎临床实践指南(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(8):756-760.
