发布于 2026-09-29
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扁桃体炎最典型症状为咽喉疼痛、扁桃体红肿，伴随发热、吞咽困难等表现，儿童还可能出现拒食、呼吸不畅。典型症状包括咽痛、扁桃体红肿、发热，儿童常见拒食、呼吸不畅，成人可伴吞咽困难、颈部淋巴结肿大。
咽喉疼痛：吞咽时疼痛加剧，疼痛可能放射至耳部，严重时影响进食和睡眠。
扁桃体红肿：检查可见扁桃体充血肿大，表面可能有白色或黄色分泌物（脓点或脓苔）。
发热：体温通常在38~40℃，儿童可能出现高热惊厥（体温突然升高并发抽搐）。
全身症状：成人可伴头痛、乏力、食欲下降；儿童可能表现为精神萎靡、哭闹不止。
急性化脓性扁桃体炎：扁桃体表面可见黄白色脓点或脓苔，挤压扁桃体有脓性分泌物溢出，颈部淋巴结肿大压痛。
慢性扁桃体炎：症状较轻，表现为咽部异物感、干燥，晨起刷牙恶心，扁桃体隐窝口可见干酪样分泌物。
儿童扁桃体炎：因扁桃体肥大可能出现打鼾、张口呼吸，严重时影响面部发育（腺样体面容）。
与感冒区别：扁桃体炎咽痛更剧烈，扁桃体红肿/脓点为特征；感冒以鼻塞流涕为主，扁桃体症状较轻。
与传染性单核细胞增多症区别：后者伴皮疹、肝脾肿大、血常规异常，扁桃体假膜不易擦去。
家庭护理：多喝温水，温盐水含漱（1杯温水+半茶匙盐），清淡饮食，避免辛辣刺激。
用药原则：病毒性扁桃体炎无需抗生素，细菌性感染需遵医嘱使用阿莫西林等抗生素（严禁自行服用）。
就医指征：持续高热超3天、呼吸困难、吞咽困难加重、皮疹或关节痛，需及时就诊。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国成人急性扁桃体炎诊疗指南(2018年版)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2018, 53(12): 909-912.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材). 中国中医药出版社, 2021, 第1版: 105-107.
[3]《儿科学》(十四五规划教材). 人民卫生出版社, 2022, 第9版: 245-247.
