发布于 2026-09-29
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糖尿病足早期表现为足部皮肤干燥、感觉异常,随病情进展出现溃疡、感染甚至坏疽,严重者需截肢。
感觉异常:足部麻木、刺痛或烧灼感,尤其夜间加重,类似"踩棉花感"或"蚂蚁爬行感"。
皮肤改变:皮肤干燥脱屑、颜色变深(呈紫褐色),汗毛脱落,趾甲变厚变脆易断裂。
足部畸形:因神经麻痹导致爪形趾、夏科足(足弓塌陷)等畸形。
间歇性跛行:行走后小腿疼痛,休息后缓解,提示下肢动脉狭窄。
静息痛:休息时仍感足部持续性疼痛,夜间加重,提示血管严重阻塞。
皮肤温度降低:足部皮肤发凉,足背动脉搏动减弱或消失。
溃疡形成:多发生于足趾、足底受压部位,因感觉丧失易被忽视。
感染扩散:溃疡继发细菌感染,出现红肿热痛、脓性分泌物,伴发热。
湿性坏疽:皮肤发黑、腐烂,伴恶臭,感染向深部组织蔓延可引发败血症。
长期高血糖者:病程超过10年且血糖控制不佳者风险高。
合并血管病变者:高血压、高血脂、吸烟人群需警惕下肢动脉硬化。
足部外伤史:鸡眼、甲沟炎等未及时处理易诱发溃疡。
参考文献:
[1]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):248-269.
[2]吴欣娟.外科护理学(第6版)[M].北京:人民卫生出版社,2017:112-115.
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