发布于 2026-09-29
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糖尿病足早期表现为足部麻木、疼痛、皮肤干燥，随病情进展出现溃疡、感染甚至坏疽，严重时需截肢。其核心症状包括感觉异常、血液循环障碍及组织损伤三类，需早发现早干预。
麻木与刺痛：下肢对称性麻木，像"踩棉花感"，夜间或遇冷加重，伴针刺样疼痛或烧灼感，尤其脚趾和足底明显。这是周围神经病变的典型表现，因高血糖损伤神经纤维导致[1]。
触觉减退：足部对疼痛、温度等刺激反应迟钝，如烫伤、割伤时不易察觉，易引发损伤。
皮肤改变：足部皮肤干燥、苍白或发绀（青紫），汗毛脱落，趾甲变厚变形，足背动脉搏动减弱或消失。这是下肢血管狭窄或闭塞的表现，导致足部供血不足[2]。
间歇性跛行：行走一段距离后小腿酸胀乏力，休息后缓解，提示下肢动脉病变。
溃疡与感染：最典型的溃疡多位于足底、脚趾间，因受压或外伤引发，长期不愈且伴渗液、异味，易继发细菌感染。严重时感染扩散至骨髓或关节，形成骨髓炎。
坏疽：足部组织缺血坏死，表现为皮肤发黑、干瘪，甚至出现干性或湿性坏疽，需紧急截肢[3]。
糖尿病病程超过10年、合并高血压/高血脂者，以及吸烟、足部畸形（如爪形趾）人群风险更高。家长需关注儿童糖尿病患者足部护理，避免长时间穿紧身鞋。
参考文献:
[1] 葛均波,徐永健,王辰.内科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社,2018:807-810.
[2] 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):281-308.
[3] 国家卫生健康委员会.糖尿病足防治指南（2022年版）[Z].国卫办医函〔2022〕XXX号.
