发布于 2026-09-29
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糖尿病足早期表现为足部感觉异常（如麻木、刺痛），中期出现皮肤干燥、颜色改变，严重时溃疡坏疽，伴感染风险。
早期常出现下肢麻木（如同戴手套/袜子感）、刺痛或烧灼感，尤其夜间加重；部分患者对冷热、疼痛刺激不敏感（如烫伤后无痛觉）。这是因为长期高血糖损伤周围神经（周围神经病变），导致神经传导功能障碍。
皮肤逐渐干燥、变薄、毛发脱落，出现色素沉着（暗褐色斑块）；足部动脉搏动减弱/消失，脚趾颜色变紫暗或苍白，足部温度偏低（摸起来比正常部位凉）。下肢血液循环变差时，足部供血不足，易诱发溃疡。
轻微外伤（如穿鞋摩擦）后易形成不易愈合的溃疡，常见于足底、脚趾间；溃疡周围红肿、渗液，伴恶臭；严重时感染扩散，出现蜂窝织炎（皮肤红肿热痛）、骨髓炎，甚至全身感染，表现为发热、寒战。
儿童糖尿病患者足病罕见，但长期高血糖可能加速足部发育异常；老年患者因视力退化、血管硬化，易忽视足部小损伤，导致病情进展更快。建议每年至少做1次足部检查（包括神经感觉测试、血管搏动评估）。
参考文献:
[1]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):247-303.
[2]吴欣娟.外科护理学(第6版)[M].北京:人民卫生出版社,2017:223-226.
