发布于 2026-09-29
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急性脊髓炎典型症状为运动障碍、感觉异常及自主神经功能紊乱，起病急骤，常伴发热等前驱症状，可累及脊髓任何节段，严重时导致瘫痪。
表现为肢体无力（- 从下肢开始逐渐向上蔓延，严重时卧床不起，无法行走），早期可出现行走不稳（如踩棉花感），病情进展后出现截瘫（双下肢完全或不完全瘫痪），伴腱反射亢进（膝跳反射、跟腱反射活跃或亢进）、病理征阳性（如Babinski征阳性）。儿童患者可能表现为步态异常或肢体活动减少。
传导束型感觉障碍：表现为受损平面以下麻木、刺痛或烧灼感，感觉减退或消失区域呈条带状分布（如胸部、腹部或双下肢）。
感觉平面：可通过检查确定感觉缺失的上界，如乳头平面（T4）、脐平面（T10）等，儿童需结合年龄判断。
括约肌功能障碍：早期出现尿潴留（膀胱充盈无法自主排尿），后期可能发展为尿失禁，伴便秘或大便失禁。
皮肤表现：受损平面以下皮肤干燥、少汗或多汗，严重时出现体位性低血压（站立时血压下降）。
急性脊髓炎症状进展迅速，若出现上述表现，尤其是儿童突然步态异常、成人突发肢体无力伴感觉障碍，应立即就医。早期诊断和治疗可显著改善预后。
参考文献:
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[2]国家卫生健康委员会.中国急性脊髓炎诊疗规范(2021年版)[Z].2021.
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