发布于 2026-09-29
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急性脊髓炎主要表现为急性起病的肢体无力、感觉异常及大小便功能障碍,症状可在数小时至数天内达高峰。
肢体无力:常先出现双下肢无力,行走困难,严重时可累及上肢,甚至出现截瘫(双下肢完全瘫痪)。
肌张力改变:早期可能出现肌张力降低,腱反射减弱;随着病情进展,肌张力逐渐增高,腱反射亢进,可出现病理征(如Babinski征阳性)。
感觉减退或消失:患者常感觉病变平面以下(如胸部、腰部)麻木、刺痛或烧灼感,触摸皮肤时感觉迟钝或完全无感觉。
感觉平面:可明确查出一个或多个感觉缺失的平面,如胸部第5~10节段感觉障碍,提示脊髓受累节段。
疼痛:部分患者可出现病变部位的背痛或神经根性疼痛,疼痛性质多为刺痛或烧灼感。
发热:发病初期可能伴有低热(38℃左右),多为感染或炎症反应所致。
参考文献:
[1]中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脊髓疾病学组.中国急性脊髓炎诊治指南(2021)[J].中华神经科杂志,2021,54(6):556-560.
[2]贾建平,陈生弟.神经病学(第8版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:253-255.















