发布于 2026-09-29
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急性脊髓炎以脊髓横贯性损伤为特征,典型症状包括运动障碍、感觉异常及自主神经功能紊乱,发病急骤且进展迅速。
表现为肢体瘫痪,早期常出现双下肢无力,逐渐发展为完全性瘫痪(肌力0级),可累及躯干肌肉导致呼吸肌麻痹。急性期可见脊髓休克现象,表现为肢体松软、腱反射消失,持续数天至数周后逐渐恢复。儿童患者可能仅表现为行走不稳或步态异常,易被忽视。
传导束型感觉障碍:受损平面以下出现痛温觉减退或消失,触觉及深感觉保留,形成"马鞍回避"现象(会阴部及肛周区域感觉保留)。
感觉分离:部分患者出现束带感(如腰带样紧束感),尤其在发病初期较为明显。
尿便障碍:早期表现为尿潴留,后期转为尿失禁,伴有便秘或排便困难。
皮肤表现:受损平面以下皮肤干燥少汗,肢体水肿,易出现压疮。
体温调节障碍:部分患者出现中枢性发热,体温波动与脊髓损伤平面相关。
发病前1~2周常有上呼吸道感染或疫苗接种史,部分患者伴发热、背痛或神经根痛。病情严重时可合并肺部感染、深静脉血栓等并发症。
参考文献:
[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:168-170.
[2]国家卫生健康委员会.中国急性脊髓炎诊疗规范(2021年版)[Z].2021.















