发布于 2026-09-29
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急性脊髓炎常见表现为急性起病的运动、感觉及自主神经功能障碍，典型症状包括肢体无力、麻木、大小便失禁，严重时可累及呼吸肌。
肢体无力与瘫痪：常先出现双下肢无力，行走困难，逐渐进展为完全瘫痪（如截瘫），可累及上肢。早期肌力下降多为弛缓性（肌肉松软），后期可能转为痉挛性（肌肉僵硬）。儿童患者可能表现为步态异常或无法独立行走。
麻木与疼痛：常出现病变平面以下的麻木感、烧灼感或刺痛，如腰带样束带感（仿佛被带子勒紧）。感觉减退或消失区域与脊髓受累节段对应，儿童可能因表达不清表现为哭闹、肢体不愿触碰。
大小便失禁：早期可出现尿潴留（无法自主排尿），后期转为尿失禁，伴便秘或大便失禁。儿童可能突然尿床或拒绝排便，需警惕脊髓炎症影响神经控制。
发热与疼痛：发病前1~2周常有上呼吸道感染史，可伴低热（38℃左右）。病变部位可有背痛或神经根性疼痛（如闪电样刺痛），严重时可累及呼吸肌导致呼吸困难。
参考文献:
[1]陈清棠.中国急性脊髓炎诊疗指南(2020)[J].中华神经科杂志,2020,53(4):278-282.
[2]《神经病学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2018:156-158.
