发布于 2026-09-29
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急性脊髓炎典型症状包括运动障碍、感觉异常和自主神经功能紊乱，起病较急，常伴发热或前驱感染史，需及时就医明确诊断。
表现为肢体无力，常从双下肢开始，逐渐向上蔓延，严重时可累及躯干肌肉，导致行走困难甚至瘫痪。早期可能出现肌力下降（如抬腿费力、站立不稳），进展期可发展为截瘫（双下肢完全瘫痪），查体可见肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性（如Babinski征）。儿童患者可能表现为步态异常或易摔跤。
患者常出现躯体感觉障碍，表现为病变平面以下麻木、蚁行感或烧灼感，部分患者有束带感（如胸部或腹部像被带子勒紧）。感觉减退或消失区域与脊髓节段分布一致，例如胸段脊髓受累时，乳头至脐部平面感觉异常。感觉症状可能先于运动障碍出现，也可与运动障碍同时发生。
早期可出现尿潴留（膀胱无法自主排尿），随后转为尿失禁，伴排便困难或便秘。皮肤干燥、少汗或多汗，病变平面以下肢体皮肤温度降低，严重时出现皮肤水肿或压疮风险。部分患者可出现性功能障碍，男性表现为勃起功能障碍，女性出现性唤起异常。
发病前1~2周常有上呼吸道感染、腹泻或疫苗接种史（病毒感染是常见诱因）。病情进展期可出现发热（体温38~39℃）、头痛、全身乏力等症状。严重病例可因呼吸肌麻痹导致呼吸困难，需气管插管辅助通气。长期卧床者易并发肺部感染、深静脉血栓，需加强护理预防。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:1053-1057.（注：此处为西医外科教材中脊髓炎相关章节）
[2]国家卫生健康委员会.中国急性脊髓炎诊疗规范(2020年版)[J].中国神经免疫学和神经病学杂志,2020,27(5):321-325.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).北京:中国中医药出版社,2021:235-238.（注：中医辨证分型及治则部分）
