发布于 2026-09-29
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急性脊髓炎的临床表现以运动、感觉和自主神经功能障碍为主要特征,起病较急,症状在数小时至数天内达到高峰,常见于青壮年和儿童群体。
肢体无力:多从双下肢开始,表现为行走困难、站立不稳,严重时可出现截瘫(双下肢完全瘫痪)。部分患者可能出现单侧肢体无力,随病情进展可发展为双侧。
腱反射异常:早期腱反射减弱或消失,恢复期逐渐亢进,可出现病理征(如Babinski征阳性)。
感觉缺失或减退:常表现为受损平面以下的麻木、刺痛或烧灼感,患者可能感觉“腰带以下像被东西裹住”。感觉障碍平面通常较明确,可通过检查确定。
感觉过敏:在感觉缺失区域,轻微刺激可能引起剧烈疼痛或不适。
大小便障碍:早期表现为尿潴留(无法自主排尿),后期可出现尿失禁,同时伴有便秘或大便失禁。
皮肤及出汗异常:受损平面以下皮肤干燥、少汗或多汗,严重时可出现皮肤水肿、发绀,易发生压疮。
疼痛:部分患者在发病初期或恢复期会出现沿脊髓节段分布的根性疼痛,如“触电样”或“撕裂样”疼痛。
发热:约半数患者发病前1~2周有上呼吸道感染、疫苗接种或劳累史,发病时可伴有低热(38℃左右)。
参考文献:
[1]中华医学会神经病学分会.中国急性脊髓炎诊治指南(2021)[J].中华神经科杂志,2021,54(6):543-547.
[2]陈灏珠,林果为.实用内科学(第15版)[M].北京:人民卫生出版社,2017:1632-1635.















