发布于 2026-08-18
1278次浏览
颈动脉体瘤是一种起源于颈动脉体（位于颈动脉分叉处的化学感受器组织）的罕见肿瘤，多为良性，生长缓慢但可能压迫周围神经血管，影响颈部功能。
颈动脉体瘤多为化学感受器肿瘤，属于副神经节瘤的一种亚型，起源于胚胎期神经嵴细胞。根据肿瘤与颈动脉的关系，可分为Ⅰ型（肿瘤包裹颈动脉）、Ⅱ型（肿瘤部分包裹颈动脉）和Ⅲ型（肿瘤未包裹颈动脉），其中Ⅰ型最常见且手术难度较高。
症状表现：多表现为颈部无痛性肿块，随吞咽或颈动脉搏动而轻微移动，较大肿瘤可压迫迷走神经、舌下神经等，导致声音嘶哑、吞咽困难或Horner综合征（瞳孔缩小、眼睑下垂等）。
诊断手段：超声检查可初步定位，CTA/MRA（血管成像）明确肿瘤血供及与颈动脉关系，病理活检为确诊金标准。需注意与颈部淋巴结转移癌、鳃裂囊肿等鉴别。
治疗策略：手术切除为首选方案，需在颈动脉保护技术支持下进行（如颈动脉结扎、转流术）；无法手术者可考虑介入栓塞或放疗，但放疗可能增加恶变风险。
注意事项：术前需完善脑血管评估，避免术中大出血或脑缺血事件。术后常见并发症包括伤口感染、神经损伤等，需长期随访监测肿瘤复发。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社,2018:567-570.
[2]中华医学会神经外科分会.中国颈动脉体瘤诊疗指南（2020版）[J].中华神经外科杂志,2020,36(8):789-793.
