发布于 2026-09-29
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口腔颌面部间隙感染是口腔、咽喉等部位感染扩散至面部潜在间隙形成的急性化脓性炎症，常因牙源性感染、外伤等引发，需及时规范治疗。
多由牙源性感染（如龋齿、智齿冠周炎）引起，细菌突破牙齿硬组织或牙周组织后，沿疏松结缔组织间隙扩散至颌面部。少数因外伤、唾液腺感染或扁桃体炎蔓延所致。间隙指面部皮肤与筋膜间的潜在腔隙，如咬肌下间隙、舌下间隙等，感染可在间隙内形成脓肿，也可沿筋膜平面向周围扩散。
局部表现为红、肿、热、痛（红：皮肤发红；肿：组织肿胀；热：局部发热；痛：疼痛明显），感染严重时可出现张口受限、吞咽困难，儿童可能伴随发热、精神萎靡。高危人群包括：儿童（乳牙龋坏易引发间隙感染）、糖尿病患者（血糖控制不佳增加感染风险）、口腔卫生差者（牙菌斑堆积滋生细菌）。
治疗以抗感染+脓肿引流为核心：需足量使用抗生素（如甲硝唑~头孢类）控制感染，脓肿形成后需切开引流排出脓液。预防需重视口腔卫生，定期洗牙，及时治疗龋齿、牙周炎等口腔疾病，儿童避免用手挖鼻孔、咬手指等不良习惯，减少面部皮肤破损感染风险。
参考文献:
[1]《口腔颌面外科学》（第8版），人民卫生出版社，2022年，123-128页。
[2]国家卫生健康委员会《头颈部感染诊疗指南》，2021年版，15-18页。
[3]《儿童口腔医学》（第5版），人民卫生出版社，2020年，89-92页。
