发布于 2026-09-01
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脊髓肿瘤分为原发性和继发性两大类,原发性起源于脊髓组织或其附属结构,继发性多由其他部位肿瘤转移而来。
起源于神经根鞘膜的良性肿瘤,约占原发性脊髓肿瘤的30%~40%。常表现为单侧肢体麻木、疼痛,随肿瘤增大可出现肢体无力。
多位于脊髓表面,女性发病率较高。生长缓慢,症状以脊髓受压为主,如感觉障碍、大小便功能障碍。
起源于脊髓中央管上皮细胞,多见于儿童和青少年。可发生于脊髓任何节段,常合并脊髓空洞症。
约占脊髓肿瘤的60%~70%,多来自肺癌、乳腺癌、前列腺癌等。患者常有原发肿瘤病史,突发剧烈疼痛是典型表现。
中枢神经系统淋巴瘤可累及脊髓,表现为急性或亚急性脊髓损害症状,进展迅速。
多位于脊髓背侧,生长缓慢,多数无症状,少数因压迫脊髓出现肢体麻木。
起源于血管内皮细胞,可合并红细胞增多症,需手术切除治疗。
脊髓肿瘤早期诊断困难,建议出现肢体麻木、疼痛、无力、大小便功能障碍时及时就医。影像学检查(MRI)是诊断金标准,手术切除是主要治疗手段,术后需结合放化疗等综合治疗。
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