发布于 2026-09-29
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慢性非萎缩性胃炎用药需结合病因与症状，对症选择抑酸药、胃黏膜保护剂及根除幽门螺杆菌方案，同时配合生活方式调整，才能获得良好效果。
幽门螺杆菌感染：需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除，疗程10~14天，严禁自行服用。
非感染性因素：如饮食刺激、药物损伤等，以对症治疗为主，避免长期滥用抑酸药。
胃酸过多型：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）抑制胃酸分泌，缓解烧心、胃痛。
胃黏膜损伤型：硫糖铝、瑞巴派特等胃黏膜保护剂，促进黏膜修复，需空腹服用效果更佳。
动力不足型：多潘立酮、莫沙必利等促胃动力药，改善胃胀、嗳气，适合餐后不适人群。
气滞胃痛颗粒：适用于胃脘胀痛、情绪相关胃痛，严禁自行服用，必须面诊辨证。
香砂养胃丸：适合脾胃虚寒型（胃部怕冷、喜温喜按），需注意服药期间忌生冷油腻。
儿童：优先选择儿童剂型，避免使用成人抑酸药，需由儿科医生评估后用药。
老年人：慎用抗胆碱能药物（如颠茄片），可能加重便秘、青光眼风险，建议小剂量起始。
孕妇：质子泵抑制剂需遵医嘱，禁用甲硝唑等致畸风险药物，优先非药物干预。
饮食管理：规律进餐，避免辛辣、酒精、咖啡，减少腌制食品摄入。
情绪调节：焦虑、压力可能诱发或加重症状，可配合深呼吸、冥想等放松训练。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2018,38(1):1-6.
[2]《中医内科学》(第11版)[M].人民卫生出版社,2017:89-95.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急性胃炎急诊诊疗专家共识意见(2019)[J].中华急诊医学杂志,2019,28(5):541-544.
