发布于 2026-09-29
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慢性非萎缩性胃炎用药需结合病因（如幽门螺杆菌感染）和症状，常用质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂及促动力药，必要时根除治疗，用药前需明确诊断。
适用人群：幽门螺杆菌（Hp）阳性者，此类细菌感染是慢性胃炎最常见病因。
治疗方案：采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天，需遵医嘱完成全疗程，停药4周后复查呼气试验确认根除效果。
注意事项：抗生素需根据药敏试验选择，避免自行调整剂量或停药，服药期间可能出现轻微腹泻、口苦等不良反应，通常可耐受。
胃酸相关症状：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）可抑制胃酸分泌，缓解胃痛、反酸；胃黏膜保护剂（如硫糖铝、瑞巴派特）能在胃黏膜表面形成保护膜，促进黏膜修复。
动力障碍症状：多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药可改善胃胀、嗳气等消化不良症状，尤其适合餐后饱胀明显者。
注意事项：促动力药建议餐前15~30分钟服用，质子泵抑制剂通常晨起空腹服用，具体用药需根据症状调整。
适用情况：症状较轻或作为西药辅助治疗，需辨证选用。如香砂养胃丸适用于脾胃虚寒（胃凉、喜温喜按），胃苏颗粒适用于气滞胃痛（胀痛、情绪相关加重）。
重要提示：严禁自行服用，必须面诊辨证，避免药不对证延误病情。
儿童患者：需严格按体重计算剂量，优先选择副作用小的药物，如益生菌（双歧杆菌等）可调节肠道菌群辅助改善症状。
老年患者：注意药物相互作用，避免长期服用质子泵抑制剂，定期监测肝肾功能。
孕妇/哺乳期：用药前必须咨询医生，多数药物需权衡利弊后谨慎使用。
参考文献:
[1]中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志,2017,37(6):367-379.
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