发布于 2026-09-29
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慢性非萎缩性胃炎用药需根据症状选择，常用质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂，合并幽门螺杆菌感染需四联疗法，中成药需辨证使用。
质子泵抑制剂：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，能抑制胃酸分泌，缓解反酸、胃痛等症状（胃酸过多导致胃黏膜损伤）。
胃黏膜保护剂：如硫糖铝、枸橼酸铋钾等，在胃黏膜表面形成保护膜，促进修复（类似给胃黏膜“穿防护衣”）。
促胃动力药：如多潘立酮、莫沙必利等，适用于胃胀、嗳气明显者，帮助食物消化（像给胃“加油”促进蠕动）。
四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天，需遵医嘱规范服用，停药4周后复查根除率。
注意事项：抗生素需根据过敏史选择，服药期间避免饮酒，以防不良反应。
气滞胃痛颗粒：适用于胃脘胀痛、情绪相关症状明显者（类似“疏肝理气”缓解情绪影响）。
香砂养胃丸：适用于脾胃虚弱、食欲不振、嗳气酸水者（类似“调理脾胃”改善消化功能）。
用药提示：严禁自行服用，必须面诊辨证，儿童、孕妇、哺乳期女性需特殊评估。
儿童：需在医生指导下调整剂量，避免使用成人剂型，优先选择安全的胃黏膜保护剂。
老年人：慎用抗胆碱能药物（如阿托品），可能加重便秘或认知负担，优先选择质子泵抑制剂低剂量方案。
合并疾病者：糖尿病患者避免含糖剂型，肝肾功能不全者需监测药物代谢，调整方案。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人慢性胃炎诊断与治疗共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2017,37(9):577-584.
[2]《中医内科学》(第十版,十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2018:189-192.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国慢性胃炎诊疗指南(2020年版)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(12):1489-1495.
