发布于 2026-09-29
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慢性非萎缩性胃炎用药需根据症状类型选择，以抑酸药、胃黏膜保护剂为主，必要时联合促动力药，同时需配合生活方式调整。
胃酸相关症状：反酸、烧心时，可选用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H?受体拮抗剂（如雷尼替丁），需遵医嘱按疗程服用，避免长期自行用药。
胃黏膜损伤：出现胃痛、黏膜充血时，可服用胃黏膜保护剂（如硫糖铝、瑞巴派特），这类药物能在胃黏膜表面形成保护膜，促进修复。
动力不足症状：胃胀、嗳气明显时，可短期使用促胃动力药（如莫沙必利），需注意此类药物可能引起腹泻等副作用。
儿童患者：需在医生指导下调整剂量，避免使用成人剂型，优先选择口感温和的混悬液或咀嚼片。
老年患者：慎用抗胆碱能药物（如颠茄片），可能加重便秘或认知障碍，建议优先选择质子泵抑制剂。
孕妇哺乳期：奥美拉唑等药物需严格遵医嘱，妊娠早期及哺乳期妇女应避免自行服用。
中成药辅助：可在中医师指导下使用香砂养胃丸、胃苏颗粒等，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
辨证施治：中医认为慢性非萎缩性胃炎多与肝胃不和、脾胃虚寒相关，需根据舌苔脉象调整用药，如虚寒型可加用小建中颗粒。
疗程规范：根除幽门螺杆菌时需联合用药10~14天，症状缓解后仍需巩固治疗2~4周，避免复发。
定期复查：用药2~4周后建议复查胃镜及幽门螺杆菌，若症状无改善需及时调整方案。
参考文献:
[1]中国慢性胃炎共识意见(2017年上海)[J].中华消化杂志,2017,37(5):289-295.
[2]《临床药物治疗手册》(第5版)[M].人民卫生出版社,2020:156-162.
[3]《中国成人慢性胃炎管理共识意见》编写组.中国成人慢性胃炎管理共识意见(2017年,上海)[J].中华消化内镜杂志,2017,34(12):825-831.
