发布于 2026-09-29
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流行性出血热常见症状包括发热、头痛、腰痛等“三痛”,伴随面颈胸充血、眼睑水肿等“三红”表现,严重时出现低血压休克、少尿等。
典型表现为稽留热(持续高热不退),体温39~40℃,持续3~7天。同时伴随三痛:头痛(颅内压升高感)、腰痛(肾区叩击痛)、眼眶痛(眼球转动时疼痛)。部分患者出现恶心、呕吐、腹痛,儿童可能因剧烈腹痛被误诊为急腹症。
面、颈、胸等部位皮肤黏膜充血发红,形成“三红”体征(颜面潮红类似醉酒貌)。眼结膜、口腔黏膜出现针尖状出血点,严重时出现鼻出血、牙龈出血。消化道出血表现为黑便或呕血,女性可能出现月经过多。
发热末期或热退后出现血压下降,表现为头晕、心慌、四肢冰凉、尿量骤减。儿童因代偿能力差,休克进展更快,可能在无明显发热时突发面色苍白、抽搐。此期需立即就医,避免因脏器灌注不足导致急性肾衰。
少尿期(每日尿量<400ml)伴随恶心、烦躁、电解质紊乱;多尿期(尿量>2000ml/日)因肾小管功能未恢复,可能出现脱水。老年患者因肾功能储备差,少尿期易进展为急性肾衰,需密切监测血肌酐变化。
参考文献:
[1]李兰娟,王宇明.感染病学[M].北京:人民卫生出版社,2020:345-352.
[2]国家卫生健康委员会.流行性出血热诊疗方案(2021年版)[J].中国实用内科杂志,2021,41(5):378-382.














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