发布于 2026-09-29
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流行性出血热主要表现为“三痛三红”综合征，即头痛、腰痛、眼眶痛，面红、颈红、上胸部红，伴随发热、低血压休克、少尿等典型阶段症状。
发热：起病急骤，体温39~40℃，持续3~7天，可伴畏寒、乏力、全身酸痛，儿童可能表现为低热或无明显发热。
“三痛”：头痛为脑血管扩张充血所致，腰痛因肾周围组织水肿，眼眶痛由眼球周围组织水肿引起，疼痛程度随病情加重。
“三红”：颜面、颈部、上胸部皮肤充血发红，似醉酒貌，黏膜充血（眼结膜、口腔软腭等部位），皮肤黏膜出血点（腋下、胸背部）。
血压下降：发热末期或热退后出现血压降低，收缩压<90mmHg或脉压差<20mmHg，伴随头晕、心慌、烦躁或意识模糊。
休克症状：面色苍白、四肢厥冷、出冷汗，严重时出现DIC（弥散性血管内凝血）、急性肾衰等并发症，儿童休克进展更快，需警惕。
少尿：24小时尿量<400ml（成人），表现为尿毒症症状（恶心呕吐、意识障碍），儿童可因脱水出现皮肤弹性差、眼窝凹陷。
多尿：少尿期后尿量突然增加（>2000ml/日），初期尿量增多伴口渴，后期可能因脱水、电解质紊乱（低钾血症）再次休克，需监测尿量变化。
症状缓解：尿量恢复正常（>2000ml/日）后，症状逐渐消失，需持续监测血压、肾功能，避免劳累。
并发症风险：恢复期可能出现肺部感染、消化道出血，儿童需注意营养支持（高蛋白、高维生素饮食），避免剧烈运动。
参考文献:
[1]王吉耀,葛均波,等.内科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社,2018:134-137.
[2]中国疾病预防控制中心.流行性出血热防治指南（2020版）[J].中国病毒病杂志,2020,10(5):321-326.
[3]李兰娟,任红.传染病学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-128.
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