发布于 2026-09-29
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流行性出血热典型表现为发热、出血、低血压休克和急性肾衰竭，病程分发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期，各期症状逐步进展。
高热：体温可达39~40℃，持续3~7天，伴全身酸痛、头痛、腰痛（肾区叩击痛），颜面、颈部、胸部充血发红（三红征），眼结膜、口腔黏膜充血出血点。
消化道症状：恶心呕吐、腹痛腹泻，少数患者出现黑便或呕血（胃肠道黏膜出血）。
血压骤降：体温下降后出现血压降低，收缩压<90mmHg或脉压差<20mmHg，伴四肢湿冷、烦躁不安或意识模糊。
出血加重：皮肤瘀斑扩大、鼻出血、牙龈出血，严重者出现咯血、血尿（肾实质损伤）。
尿量锐减：24小时尿量<400ml（少尿）或<50ml（无尿），尿液呈深茶色或血尿，伴眼睑水肿、腹水（水钠潴留）。
尿毒症症状：恶心呕吐加重、嗜睡、抽搐，血肌酐和尿素氮显著升高（肾功能衰竭）。
恢复期表现：尿量逐渐恢复正常，症状缓解，体力需1~3个月逐步恢复，部分患者遗留高血压或肾功能轻度异常。
特殊人群注意：儿童患者可能以高热、抽搐为首发症状，易被误诊为脑炎；孕妇易出现流产或早产，需密切监测凝血功能（DIC）。
参考文献:
[1]李兰娟,王宇明.感染病学[M].人民卫生出版社,2021,32(1):156-168.
[2]国家卫生健康委员会.流行性出血热诊疗方案(2020年版)[J].中国实用内科杂志,2020,40(5):389-395.
[3]《传染病学》（第9版）.人民卫生出版社,2018:134-140.
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