发布于 2026-09-29
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流行性出血热典型表现为发热、出血、低血压休克和急性肾衰竭，病程分发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期，不同阶段症状不同。
发热：起病急骤，体温39~40℃，持续3~7天，伴头痛、腰痛、眼眶痛（三痛），面部、颈部、胸部皮肤充血发红（三红），眼睑水肿、球结膜充血出血。
消化道症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻，易被误认为肠胃炎。
血压下降：体温下降后出现血压降低，表现为头晕、心慌、四肢冰凉、面色苍白，严重时意识模糊。
出血倾向：皮肤瘀点瘀斑增多，牙龈出血、鼻出血，注射部位渗血，此期是病情危重阶段。
肾功能损害：尿量显著减少（<400ml/日），甚至无尿，伴恶心呕吐加重、腹胀、烦躁，血肌酐升高。
电解质紊乱：高钾血症、代谢性酸中毒，可出现心律失常、抽搐、昏迷等并发症。
多尿期：尿量逐渐增多（>2000ml/日），持续1~2周，需警惕脱水和电解质紊乱。
恢复期：症状逐渐缓解，尿量恢复正常，体力需1~3个月逐步恢复，部分患者遗留高血压、肾功能异常等后遗症。
儿童患者症状可能不典型，易被误诊；老年人及免疫力低下者病情进展快，并发症多。预防关键是防鼠灭鼠、避免接触鼠类排泄物，接种疫苗可有效降低发病风险。
参考文献:
[1]王宇明,李梦东.传染病学[M].人民卫生出版社,2020:123-135.
[2]中华医学会感染病学分会.流行性出血热诊疗指南(2021年版)[J].中华传染病杂志,2021,39(5):265-270.
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