发布于 2026-09-29
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流行性出血热典型表现为发热、出血、低血压休克和急性肾衰竭，病程分发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期，各期症状特点不同。
发热：起病急骤，体温39~40℃，持续3~7天，伴头痛、腰痛、眼眶痛（三痛征），颜面、颈部及上胸部充血潮红（三红征），眼结膜、口腔黏膜充血出血点。
消化道症状：恶心呕吐、腹痛腹泻，部分患者出现黑便或呕血，易被误诊为急性胃肠炎。
血压下降：体温下降时出现血压骤降，收缩压<90mmHg，伴头晕、心慌、四肢湿冷，严重者出现意识模糊、休克。
血液浓缩：尿量减少（<400ml/日），血液黏稠度增加，易并发DIC（弥散性血管内凝血）。
少尿期：尿量<400ml/日，持续2~5天，表现为尿毒症、高钾血症、代谢性酸中毒，可出现脑水肿、抽搐。
多尿期：尿量突然增多（>2000ml/日），早期仍有氮质血症，后期逐渐恢复，需警惕脱水和电解质紊乱。
高危人群：农民、林业工人及野外作业者为高发人群，应做好防鼠灭鼠、防螨灭螨措施，避免接触污染物。
参考文献:
[1]中华医学会传染病学分会.流行性出血热诊疗指南(2019年版)[J].中华传染病杂志,2019,37(9):539-543.
[2]王宇明,李梦东.实用传染病学(第4版)[M].北京:人民卫生出版社,2017:1245-1258.
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