发布于 2026-09-29
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流行性出血热典型表现为发热、出血、低血压休克和急性肾衰竭，病程分发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期，不同阶段症状差异明显。
高热：体温可达39~40℃，持续3~7天，伴头痛、腰痛、眼眶痛（三痛），面部、颈部、胸部充血发红（三红），眼睑水肿、球结膜出血。
消化道症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻，易被误诊为肠胃炎。
血压骤降：体温下降后血压下降，出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速，严重时意识模糊、休克。
出血倾向：皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血，注射部位渗血，此期需紧急扩容抢救。
少尿/无尿：每日尿量<400ml，出现尿毒症、电解质紊乱（高钾血症）、脑水肿，需透析治疗。
多尿期：尿量增至2000ml以上，需警惕脱水和电解质失衡，此期持续1~2周后逐渐恢复。
乏力与免疫：体力恢复需1~3个月，部分患者遗留高血压、肾功能不全等后遗症。
特殊人群：儿童症状较轻但易漏诊，老年人并发症多，孕妇死亡率高。
防鼠灭鼠：清理鼠类栖息地，食物密封保存，避免接触鼠排泄物。
疫苗接种：疫区人群（如农民、林业工人）建议接种灭活疫苗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.流行性出血热诊疗方案(2020年版)[J].中国实用乡村医生杂志,2020,27(11):1-5.
[2]《传染病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:213-217.
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