发布于 2026-09-29
3323次浏览
流行性出血热主要表现为发热、出血、低血压休克和急性肾衰竭，典型症状分发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五个阶段。
高热不退：体温可达39~40℃，持续3~7天，伴头痛、腰痛、眼眶痛（三痛），颜面、颈部、胸部充血发红（三红）。
消化道症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻，部分患者出现黑便或呕血（提示消化道出血）。
皮肤黏膜表现：腋下、胸背部出现针尖样出血点，眼结膜充血水肿，软腭黏膜针尖样出血。
血压骤降：体温下降后血压开始下降，收缩压＜90mmHg或脉压差＜20mmHg，伴四肢发冷、面色苍白、烦躁不安。
循环衰竭：严重时出现意识模糊、四肢厥冷、尿量减少，此期持续数小时至3天。
尿量锐减：24小时尿量＜400ml（少尿）或＜50ml（无尿），伴恶心呕吐、腹胀、呼吸困难。
电解质紊乱：高钾血症（肌肉无力）、代谢性酸中毒（深大呼吸），严重者出现尿毒症、脑水肿。
多尿阶段：尿量逐渐增多至2000ml以上，持续1~2周，需警惕脱水和电解质紊乱。
恢复期表现：症状逐渐缓解，尿量恢复正常，体力需1~3个月逐步恢复，少数遗留高血压、肾功能不全。
参考文献:
[1] 王宇明,李梦东. 实用传染病学[M]. 北京:人民卫生出版社,2020:1023-1035.
[2] 中华医学会传染病学分会. 流行性出血热诊疗指南(2019年版)[J]. 中华传染病杂志,2019,37(5):273-278.
在线问专家
