发布于 2026-09-29
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典型流行性出血热的临床表现为发热、出血倾向、低血压休克和急性肾衰竭，病程分五期，各阶段症状依次出现且相互关联。
高热：体温可达39~40℃，持续3~7天，伴头痛、腰痛、眼眶痛（三痛症状），颜面、颈部及上胸部充血发红（三红体征）。
消化道症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻，部分患者出现蛋白尿（肾脏早期受损表现）。
血压下降：发热末期或热退后出现血压降低，患者感头晕、心慌、四肢冰凉，严重时面色苍白、意识模糊。
出血倾向：皮肤黏膜瘀点瘀斑增多，注射部位渗血，少数出现呕血、黑便等内脏出血。
多尿阶段：尿量逐渐增多（24小时超过2000ml），需警惕脱水和电解质失衡。
恢复期：尿量恢复正常，症状逐渐缓解，但需1~3个月才能完全康复，部分患者遗留乏力、高血压等后遗症。
注意：典型病例五期经过明显，但轻型病例可能不出现低血压休克期或少尿期，需结合流行病学史（如鼠类接触史）和实验室检查（血常规异常、尿蛋白阳性）综合诊断。严禁自行服用任何药物，患者需立即就医并接受抗病毒、对症支持治疗。
参考文献:
[1]王宇明,李梦东.传染病学[M].人民卫生出版社,2020:132-145.
[2]中华医学会感染病学分会.流行性出血热诊疗指南(2021年版)[J].中华传染病杂志,2021,39(5):273-278.
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