下牙龈红肿是怎么回事

下牙龈红肿多因局部感染、口腔卫生不佳或全身性疾病引发，表现为牙龈充血肿胀、触痛，严重时伴出血，需结合口腔清洁习惯、饮食及全身状态综合判断。

一、局部感染与炎症

牙菌斑、牙结石长期堆积（牙菌斑是细菌聚集形成的黏性薄膜），引发牙龈炎（牙龈组织的炎症反应），表现为牙龈红肿、刷牙时出血。若炎症未控制，可能发展为牙周炎，伴随牙龈萎缩、牙槽骨吸收。儿童乳牙列期因刷牙不彻底、甜食摄入过多，也易出现下前牙区红肿。

二、口腔卫生与机械刺激

• 刷牙方式不当：横向用力刷牙或牙刷毛过硬，会损伤牙龈边缘，导致红肿出血。

• 食物嵌塞：牙缝长期被食物残渣堵塞，细菌滋生引发牙龈炎症。

• 不良习惯：如频繁用牙签剔牙、咬槟榔等，会机械性刺激牙龈，加重红肿。

三、全身性疾病影响

• 糖尿病：血糖控制不佳时，牙龈血管通透性增加，易受细菌侵袭，引发炎症反应。

• 维生素缺乏：缺乏维生素C（抗坏血酸）会导致牙龈脆弱、出血，需多食用新鲜蔬果补充。

• 免疫功能低下：长期熬夜、压力大或患有自身免疫病时，口腔黏膜抵抗力下降，易诱发牙龈红肿。

四、中医辨证要点

中医认为胃火上炎（胃火过旺）或阴虚火旺（体内阴液不足、虚火内生）是常见病因。胃火型表现为牙龈红肿疼痛、口臭、便秘；阴虚型伴口干咽燥、手足心热，需在中医师指导下辨证调理。严禁自行服用清热泻火药，以免损伤脾胃阳气。

五、处理与预防建议

• 基础护理：每日早晚用软毛牙刷采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗），配合牙线清洁牙缝。

• 饮食调整：减少辛辣、过冷过热食物，多吃富含维生素C的食物（如猕猴桃、西兰花）。

• 及时就医：若红肿持续超过2周、伴明显出血或牙齿松动，需尽快就诊口腔科，排查牙周病或其他口腔疾病。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制,2020,28(1):1-4.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021,32-35.

[3]世界卫生组织.牙周疾病防治指南[R].2017:12-15.