发布于 2026-09-29
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蝶窦炎主要表现为头深部钝痛、眼眶周围闷胀感，伴嗅觉减退、鼻涕后流等症状，儿童可能出现注意力不集中、反复清嗓。
疼痛多位于头顶或后脑勺深部，呈持续性钝痛或闷胀痛，弯腰、低头时可能加重，常被误认为偏头痛。蝶窦位置较深，炎症刺激窦腔黏膜可引发牵涉性疼痛，疼痛范围局限但定位模糊。
眼眶内上角或颞部（太阳穴附近）常有压迫感或隐痛，低头、咳嗽时症状加重。部分患者会出现眼球后酸胀感，儿童可能表述为“眼睛累”或频繁揉眼，需与视力疲劳区分。
鼻涕多为黏液性或脓性，量较少但黏稠，常向后流入咽喉部，引起频繁清嗓、咽部异物感。部分患者擤鼻时仅少量分泌物，易被忽视，需通过鼻内镜检查观察蝶窦开口处黏膜情况。
急性蝶窦炎可伴低热（37.3~38℃）、乏力、精神不振，儿童可能出现食欲下降、睡眠不安。慢性患者症状较轻，以长期头痛、记忆力减退为主，易被误认为神经衰弱。
蝶窦炎症状易与其他鼻窦炎症或偏头痛混淆，建议出现上述症状持续1周以上时及时就医，通过鼻内镜、鼻窦CT明确诊断。严禁自行服用抗生素或中成药，需经耳鼻喉科医生辨证后规范治疗。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会.中国成人急性鼻窦炎诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(3):201-205.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:78-81.
[3]中国医师协会内镜医师分会.鼻内镜检查操作规范专家共识(2022)[J].中国内镜杂志,2022,28(5):456-460.
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