发布于 2026-09-29
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蝶窦炎主要表现为深部头痛、嗅觉减退、鼻涕后流感及眼部闷胀感，儿童可能伴随发热、哭闹等症状。
蝶窦位于颅底中央，炎症刺激可引发单侧或双侧深部钝痛，疼痛常向头顶、枕部放射，弯腰、低头或咳嗽时加重。因位置隐蔽，疼痛定位较模糊，易被误认为偏头痛或紧张性头痛。儿童可能表述不清，表现为持续烦躁或用手揉头动作。
炎症导致蝶窦分泌物增多，常表现为黏液性鼻涕后流至咽部，引发咽部异物感或“清嗓”动作。嗅觉减退或消失是蝶窦炎特征，因蝶窦开口邻近嗅觉区，分泌物堵塞可影响气体分子接触嗅细胞。部分患者可出现患侧前额部闷胀感。
儿童鼻窦发育不完全，蝶窦炎症状可能不典型。据《儿童鼻窦炎诊疗指南（2021年版）》，儿童可表现为长期低热（37.5~38℃）、精神萎靡、学习注意力不集中，易继发腺样体肥大，需结合鼻窦CT明确病变范围。青少年患者可能出现记忆力下降、反应迟钝等认知功能影响。
严重时可伴眼眶周围疼痛（蝶窦外侧壁毗邻眼眶）、视力模糊（罕见，提示视神经受压），或因感染扩散引发脑膜炎等严重并发症。需与普通感冒（病程短、伴流涕鼻塞）、偏头痛（搏动性疼痛、无分泌物）鉴别。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国儿童鼻窦炎诊疗指南（2021年版）[J].中华儿科杂志,2021,59(8):643-648.
[2]《中医诊断学》（十四五规划教材）[M].人民卫生出版社,2021:103-105.
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